Imagina a alguien que habla sin parar, con fluidez y buena entonación, pero cuyo discurso nadie entiende. Y lo más desconcertante: esa persona no se da cuenta. Es la jerga logorreica, típica de las afasias fluentes como la afasia de Wernicke.
¿Qué ocurre?
El paciente produce un torrente de palabras con parafasias (sustituciones de sonidos o palabras), neologismos y frases desordenadas. Habla mucho, pero aporta casi nada de información. Además, no es consciente de su dificultad (anosognosia), así que lo primero es intentar reducirla.
El objetivo: HABLAR MENOS PARAA DECIR MÁS
La rehabilitación no busca que el paciente hable más, sino limitar su producción verbal y dotarla de significado. Se trabaja por fases:
- Empezar sin palabras. Juegos de salón (cartas, parchís, dominó) con reglas claras que obligan a atender al otro. El paciente se expresa con acciones, no con palabras.
- Series automatizadas. Contar o recitar números con apoyo visual para reforzar la relación entre signo y significado.
- Clasificar para ordenar el pensamiento. Agrupar imágenes por un criterio (frutas, animales, vehículos) y luego por criterios más finos (animales de dos o cuatro patas). Después, definir y usar esos elementos en frases.
- Reforzar con repetición, lectura, dictado y copia. Estas tareas se apoyan entre sí y conectan la palabra con su sentido.
- Llegar al diálogo. Aplicar todo lo aprendido en una conversación real.
FRENAR Y PEDIR PRECISIÓN
El terapeuta frena la logorrea con gestos y hace “vueltas atrás” cuando algo no queda claro. Preguntas como ¿quién?, ¿qué hizo?, ¿por qué? ayudan a estructurar el mensaje.
UNA HERRAMIENTA CON COLOR
Byans y Poncet (1979) diseñaron un método eficaz para la afasia motora transcortical: un cuadro con preguntas de colores («¿de quién se trata?», «¿qué le sucede?», «¿por qué pasa eso?») que facilita construir relatos. Poco a poco se aleja de la vista del paciente, hasta que ya no hace falta.
No se trata de hacer hablar al paciente, sino de enseñarle a ordenar, frenar y dar sentido a lo que dice. Primero comprender, después expresar.
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